Jean Gilbert
Le moment idéal pour pratiquer une chirurgie de reconstruction mammaire est choisi en fonction de l’état de santé des seins. Un aspect important est que les implications socio-psychologiques doivent être minimisées pour chaque patient.
Habituellement, ces interventions sont effectuées dans des équipes complexes de spécialistes. Outre le chirurgien oncologue qui pratique l’ablation, un chirurgien plasticien est également nécessaire pour effectuer la reconstruction proprement dite, tandis que l’état actuel des seins est déterminé par un pathologiste.
Dans la plupart des cas, la reconstruction mammaire implique l’utilisation d’implants mammaires en silicone. De plus, les techniques sont souvent combinées pour obtenir des résultats plus naturels. Si l’excision est minime, le problème de la reconstruction mammaire est relativement facile. Les combinaisons avec des techniques spécifiques au lipofilling et à la liposculpture peuvent être bénéfiques pour la plupart des patients.
Les plans présentés ci-dessus sont idéaux, en particulier lors de l’initiation d’un traitement contre le cancer du sein. Même s’il n’est pas possible de synchroniser l’opération d’exérèse tumorale avec la reconstruction mammaire, rien n’empêche les patientes de choisir les deux à des moments différents. La reconstruction après un cancer du sein est possible à tout moment après l’élimination de la tumeur, même si de nombreuses années se sont écoulées, tant que la maladie est maîtrisée.
Après l’ablation, l’oncologie chirurgicale est la première étape et est réalisée sous anesthésie locale. Celle-ci doit être associée à une reconstruction mammaire afin que la patiente obtienne une meilleure apparence physique globale. Cependant, après deux ou trois mois, une autre intervention chirurgicale pourrait être nécessaire, afin de remplacer les substances introduites dans les seins par une prothèse permanente.
Les complications chirurgicales possibles incluent des effets secondaires postopératoires immédiats, allant de l’hématome à un saignement persistant, c’est pourquoi le drain d’aspiration est maintenu pendant une période plus longue (7 à 10 jours). Les autres risques sont les infections, la déhiscence de la plaie ou la nécrose de la peau et des tissus mous.
La chirurgie de reconstruction mammaire ne semble pas influencer l’évolution du cancer du sein. Si la maladie évolue après l’exposition du patient aux radiations, une reconstruction peut être tentée. Comme presque toutes les interventions chirurgicales, cette intervention médicale peut laisser des cicatrices permanentes, qui doivent être placées dans une zone la moins visible possible.
Enfin, il existe également des situations où la chirurgie de reconstruction mammaire n’est pas indiquée. De tels exemples incluent les patients qui refusent de se conformer à toutes les règles et interdictions données par le médecin lors des premières séances de consultation. En plus de cela, les femmes atteintes d’un cancer avancé devraient également éviter de subir cette intervention. La même règle s’applique aux personnes atteintes d’infections prononcées, de diabète ou d’autres maladies graves de la peau ou du sang.
Chirurgie des seins
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